Бисептол р-р д/инф. 480мг/5мл №10

Бисептол р-р д/инф. 480мг/5мл №10
Имеется в5 аптеках
от 427 ,00

Производитель:Польфа СА
Страна происхождения:Польша
Вы можете забронировать лекарство прямо здесь всего лишь за 2 шага:
Шаг 1
Выберите аптеку
Шаг 2
Закажите лекарства бесплатно
Выберите аптеку
Товар найден в следующих аптеках:
Номер аптеки Адрес аптеки Метро Режим работы На складе Срок годности Цена
(руб.)
Количество
Северное Чертаново мкр., д. 1А, ТРК "АВЕНТУРА", 2 этаж Чертановская
1 > 2-х лет 427
Ходынский бр., д. 4, ТРК "АВИАПАРК", 2 уровень, прикассовая зона ГМ "АШАН" Динамо
1 > 2-х лет 438
7-ая Кожуховская ул., д. 9, ТРК "Мозаика", - 1 этаж, центр торговой галереи Кожуховская
1 > 2-х лет 440
Кутузовский пр-т, д. 14, стр. 1 Киевская
1 > 2-х лет 439
Инструкция
Бисептол 480
Купить Бисептол 480 в аптеках

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ
концентрат для приготовления раствора для инфузий

ПРОИЗВОДИТЕЛИ
Варшавский фармацевтический завод Польфа (Польша)

ГРУППА
Комбинированные противомикробные средства

СОСТАВ
Сульфаметоксазол+Триметоприм.

МЕЖДУНАРОДНОЕ НЕПАТЕНТОВАННОЕ НАИМЕНОВАНИЕ
Ко-тримоксазол

ОПИСАНИЕ
Препарат в ампулах - бесцветная или светло-желтоватая жидкость.

ФАРМАКОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА ПО АТС:

J 01 ЕЕ01

Противомикробное комбинированное средство (сульфаниламид+фолиевой кислоты синтеза ингибитор)

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Фармакодинамика

Комбинированный антибактериальный препарат, содержащий сульфаниламид сульфаметоксазол, обладающий средней длительностью действия, тормозящий синтез фолиевой кислоты путем конкурентного антагонизма с парааминобензойной кислотой, а также триметоприм - ингибитор бактериальной редуктазы дигидрофолиевой кислоты. Сочетание обоих препаратов дает синергический эффект антибактериального действия в связи с чем бактериальная устойчивость проявляется реже, по сравнению с другими препаратами.

Бисептол обладает широким спектром антибактериального действия. Он активен в отношении бактерий группы Streptococcus (Streptococcus pneumoniae), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, (включая энтеротоксогенные штаммы), Staphylococcus, Escherichia coli, Klebsiella, Enterobacter, Proteus mirabilis, Proteus sp., Haemophilus influenzae, Salmonella spp.(включая Salmonella typhi и Salmonella paratyphi), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Listeria spp., Nocardia asteroides, Bordetella pertussis, Enterococcus faecalis, Pasteurella spp., Brucella spp., Mycobacterium spp.(в том числе Mycobacterium leprae), Citrobacter, Enterobacter spp., Legionella hneumonia, Providencia, некоторые виды Pseudomonas (кроме Ps. Aerugenosa), Serratia marcescens, Yersinia spp., Morganella spp.; крупные вирусы - Chlamydia spp. ( в том числе Chlamydia Trachomatis, Chlamydia psittaci), Shigella; простейшие - Plasmodium spp., Toxoplasma gondii, Pneumocystis carini; патогенные грибы - Actinomyces israelli, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp..

Устойчивы к препарату: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Troponema spp., Leptospira spp., вирусы.

Угнетает жизнедеятельность кишечной палочки, что приводит к уменьшению синтеза тиамина, рибофлавина, никотиновой кислоты и др. витаминов группы В в кишечнике. Продолжительность терапевтического эффекта составляет 7 ч.

Фармакокинетика Препарат быстро проникает в ткани и биологические жидкости организма.

Хорошо распределяется. Проникает через ГЭБ, плацентарный барьер и в грудное молоко. В легких и моче создает концентрации превышающие содержание в плазме. В меньшей степени накапливаются в бронхиальном секрете, влагалищных выделениях, секрете и тканях предстательной железы, жидкости среднего уха, спиномозговой жидкости, желчи, костях, слюне, водянистой влаге глаза, грудном молоке, интерстициальной жидкости. Распределение обоих препаратов разное: сульфаметоксазол распределяется исключительно во внеклеточном пространстве, а триметоприм - как внутри клеток, так и во внеклеточном пространстве.

Связь с белками плазмы - 66% у сульфаметоксазола, у триметоприма - 45%.

Оба препарата биотрансформируются в печени.

В большей степени метаболизируется сульфаметоксазол с образованием ацетилированных производных. Метаболиты не обладают противомикробной активностью.

Выводится почками, как путем фильтрации, так и путем активного выведения канальцами, в виде метаболитов (80 % в течение 72 ч) и в неизменном виде (20% сульфаметоксазола, 50% триметоприма), концентрация действующих веществ в моче значительно выше, чем в крови. Незначительное количество препарата выводится через кишечник. Т1/2 сульфаметоксазола - 9-11 ч, триметоприма - 10-12 ч, у детей - существенно меньше и зависит от возраста: до первого года - 7-8 ч, 1-10 лет - 5-6 ч. У пожилых и пациентов с нарушением функции почек Т 1/2 увеличивается.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Острые и хронические инфекции мочеполовых органов: уретрит, пиелонефрит, цистит, пиелит, простатит, эпидидимит, гонорея (мужская и женская), мягкий шанкр, венерическая лимфогранулема, паховая гранулема
Инфекции дыхательных путей: бронхит (острый и хронический) бронхоэктатическая болезнь, крупозная пневмония, бронхопневмония, пневмоцистная пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легкого
Инфекции ЛОР-органов: средний отит, синусит, ларингит, ангина, скарлатина
Инфекции желудочно-кишечного тракта: брюшной тиф, паратиф, сальмонеллоносительство, холера, дизентерия, холецистит, холангит, гастроэнтериты, вызванные энтеротоксичными штаммами E.coli
Инфекции кожи и мягких тканей: акне, фурункулез, пиодермия, абсцесс и раневые инфекции, инфекции после хирургических вмешательств
Сепсис, острый бруцеллез, токсоплазмоз, перитонит, остеомиелит, менингит, остеоартикулярные инфекции, южноамериканский бластомикоз, малярия (Plasmodium falciparum), коклюш (в составе комплексной терапии).

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Повышенная индивидуальная чувствительность к сульфаниламидам или триметоприму

Беременность и период лактации

С осторожностью применяется при дефиците фолиевой кислоты, бронхиальной астме, заболеваниях щитовидной железы.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Препарат, следует вводить внутривенно капельно, после разбавления (например:

5% раствором декстрозы, 0,9% раствором хлорида натрия, раствором Рингера или

0,45% раствором хлорида натрия с 2,5% раствором декстрозы. Раствор для инфузии

необходимо приготовить сразу же перед введением, тщательно перемешав.

После разведения, полученный раствор следует применить в течение 6 часов. Не следует применять препарат в быстрой внутривенной инъекции.

Взрослым и детям старше 12 лет: назначают по 960 мг (2 ампулы по 5 мл, разведенные в 250 мл раствора) через каждые 12 часов. В особо тяжелых случаях следует назначать по 1440 мг (3 ампулы) 2-3 раза в сутки.

Детям в возрасте до 12 лет: суточную дозу назначают из расчета 36 мг/кг массы тела в двух равных дозах.

Больным с почечной недостаточностью (при клиренсе креатинина 15-30 мл/мин.) назначают 50% средней терапевтической дозы.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Бисептол обычно хорошо переносится больными.

Однако, могут отмечаться следующие эффекты:

со стороны желудочно-кишечного тракта - анорексия, гастрит, абдоминальные боли, глоссит, стоматит, холестаз, повышение активности 'печеночных' трансаминаз, гепатит, псевдомембранозный энтероколит, тошнота, рвота, диарея, некроз печени
со стороны центральной нервной системы - головные боли и головокружения. В отдельных случаях - асептический менингит, депрессия апатия, тремор, периферические невриты.
со стороны дыхательной системы: бронхоспазм, легочные инфильтраты.
со стороны органов кроветворения: редко - нейтропения, агранулоцитоз, мегалобластная анемия, лейкопения, тромбоцитопения, гипопротромбинемия.
со стороны мочевыделительной системы: полиурия, интерстициальный нефрит, нарушение функции почек, кристаллурия, гематурия, повышение содержания мочевины, гипокреатининемия, токсическая нефропатия с олигурией и анурией.
со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, миалгия.
Аллергические реакции - кожные высыпания и зуд, фотосенсибилизация, сыпь, полиморфная эритема, эксфолиативный дерматит, аллергический миокардит, повышение температуры тела, отек Квинке, покраснение склер.
местные реакции: тромбофлебит (в месте венопункции), болезненность в месте введения.
прочие: гипогликемия

Передозировка

Симптомы:

тошнота, рвота, кишечная колика, головокружение, головная боль, сонливость, депрессия, обморок, спутанность сознания, нарушение зрения, лихорадка, гематурия, кристаллурия;

при продолжительной передозировке:

тромбоцитопения, лейкопения, мегалобластная анемия, желтуха.

Лечение:

промывание желудка, подкисление мочи увеличивает выведение триметоприма, прием жидкости внутрь, в/м - 5-15 мг/сут кальция фолината (устраняет действие триметоприма на костный мозг), при угнетении кроветворных функций костного мозга, вызванном триметопримом, для стимулирования эритропоэза применяют препараты фолиевой кислоты внутримышечно (3,0-6,0 мг/сутки. Курс лечения - 5-7 дней ), при необходимости - гемодиализ.

Специальные указания

Описаны редкие случаи тяжелых осложнений после применения сульфаниламидов:

некроз печени, мегалобластная анемия и другие нарушения системы кроветворения. С осторожностью следует назначать препарат пациентом с нарушением функций печени или почек, с дефицитом фолиевой кислоты или глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, с тяжелыми аллергическими реакциями и у больных бронхиальной астмой. У больных СПИД-ом, леченных котримоксазолом, в связи с инфекцией Pneumocystis carinii, чаще отмечаются нежелательные эффекты: кожные высыпания, повышение температуры тела, лейкопения.

Желательно опредеять концентрацию сульфаметоксазола в плазме каждые 2-3 дня непосредственно перед очередным вливанием. Если концентрация сульфаметоксазола превышает 150 мкг/мл, лечение должно быть прервано до тех пор, пока она не снизится ниже 120 мкг/мл.

При длительных (свыше месяца) курсах лечения необходимы регулярные анализы крови, поскольку существует вероятность возникновения гематологических изменений (чаще всего асимптоматических). Эти изменения могут быть обратимыми при назначении фолиевой кислоты (3-6 мг/сут), что существенно не нарушает противомикробной активности препарата. Особая осторожность должна проявляться при лечении пожилых больных с подозрением на исходную нехватку фолатов. Назначение фолиевой кислоты целесообразно также при длительном лечении в высоких дозах.

Для профилактики кристаллурии рекомендуется поддерживать достаточный объем выделяемой мочи. Вероятность токсических и аллергических осложнений сульфаниламидов значительно увеличивается при осложнении фильтрационной функции почек.

Нецелесообразно также на фоне лечения употреблять пищевые продукты, содержащие в больших количествах ПАБК - зеленые части растений (цветная капуста, шпинат, бобовые), морковь, помидоры.

Следует избегать чрезмерного солнечного и УФ облучения.

Риск побочных эффектов значительно выше у больных СПИДом.

Не рекомендуется применять при тонзилитах, фарингитах, вызванных бета-гемолитическим стрептококком группы А из-за широко распространенной резистентности штаммов.

Беременность и период лактации

Не следует назначать препарат во время беременности и в период грудного вскармливания.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и обслуживанию движущихся механизмов

Препарат не оказывает влияния на способность к управлению транспортными средствами и обслуживанию движущихся механизмов.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ

Бисептол усиливает действие фенитоина, пероральных гипогликемизирующих средств, производных варфарина (удлинение протромбинового времени, кровотечение). У больных пожилого возраста бисептол в комбинации с мочегонными средствами (в-часности, с тиазидными диуретиками), повышает риск развития тромбоцитопении. Одновременное применение с циклоспорином уменьшает его концентрацию в крови. Не следует вводить препарат внутривенно в комбинации с лекарственными препаратами и растворами, содержащими бикарбонаты.

Бисептол фармацевтически совместим со следующими препаратами: декстроза для в/в инфузий 5%, натрия хлорид для в/в инфузий 0,9%, смесь 0,18% натрия хлорида и 4% декстрозы для в/в инфузий, 6% декстран 70 для в/в инфузий в 5% декстрозе или в физиологическом растворе, 10% декстран 40 для в/в инфузий в 5% декстрозе или физиологическом растворе, растворе Рингера для инъекций.

Увеличивает антикоагулянтную активность непрямых антикоагулянтов, усиливает действие гипогликемических средств и метотрексата. Снижает интенсивность печеночного метаболизма фенитоина (удлиняет его Т1/2 на 39%) и варфарина, усиливая их эффект.

Рифампицин сокращает T1/2 триметоприма.

Пириметамин в дозах, превышающих 25 мг/нед, увеличивает риск развития мегалобластной анемии.

Диуретики (чаще тиазиды) увеличивают риск развития тромбоцитопении.

Снижают эффект бензокаин, прокаин, прокаинамид и др. Л.С, в результате гидролиза которых образуется ПАБК.

Между диуретиками (тиазиды, фуросемид и др.) и пероральными гипогликемическими препаратами (производные сульфонилмочевины) с одной стороны и противомикробными сульфаниламидами с другой - возможно развитие перекрестной аллергической реакции.

Фенитоин, барбитураты, ПАСК усиливают проявления дефицита фолиевой кислоты.

Производные салициловой кислоты усиливают действие.

Аскорбиновая кислота, гексаметилентетрамин и др. ЛС, закисляющие мочу, увеличивают риск развития кристаллурии.

Колестерамин снижает абсорбцию, поэтому его следует принимать через 1 ч после или за 4-6 ч до приема ко-тримоксазола.

Снижает надежность пероральной контрацепции (угнетает кишечную микрофлору и уменьшает кишечно-печеночную циркуляцию гормональных соединений).

ФОРМА ВЫПУСКА

10 ампул по 5 мл

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

Препарат следует хранить при температуре ниже 30°С. Защищать от света.

СРОК ГОДНОСТИ

5 лет

Перед применением препарата следует проверить срок годности, указанный на упаковке.

Не применять по истечении срока годности.

Ваша корзина пуста
Позвонить онлайн